上传病历犯法吗思维导图
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思维导图大纲
上传病历犯法吗思维导图模板大纲
一、上传病历犯法吗
《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十四条依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。
医疗机构申请封存病历时，医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存；但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的，医疗机构可以在公证机构公证的情况下，对病历进行确认，由公证机构签封病历复制件。2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
二、什么是病历
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
三、病历的具体定义
1、《病历书写基本规范》（卫医政发[2010]11号）第一条明确规定：“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。”
2、综合整理，病历的定义可归纳为：
（1）是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录；
（2）是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和；
（3）并不是过程中的所有资料都是病历，比如一些临时性的文件（典型的如：入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历，但病理切片、X线片等不属于，也不会归入病案保存）；
（4）病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案；
（5）具备法律效应。
引用法条
[1]《医疗事故处理条例》
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