专业律师详解医患纠纷第一时间让医院封存病历思维导图

曾有医院篡改病历，被判全责赔偿130多万

推荐去北京、上海等权威机构做司法鉴定

“医疗事故要鉴定的话，需要在当地来做。而在当地，医院的影响力是客观存在的。

患者可能已经感觉不对劲了，很多时候，当事人是出于对医学、医生的敬畏而不敢提出一些问题。”

建议

为了照顾鸣鸣，他的小姨辞去了工作全天在家看护着他。

晚报记者 白韬 图

“明明是小病，医生偏偏用了重药”、“明明不用住院，医生非让住院”、“明明能很快治好的病，却治成了残疾” ……作为普通消费者，很多人都有这样的感受，因为对医疗知识知之不多，患者对医院、医生寄予了全部信任，却往往又出现了这样那样的医疗纠纷。

昨日，法律界人士谈论此问题，认为医院、医生一定要有专业精神和安全意识，患者遇到医疗纠纷时，要及时通知医院封存病历，同时，千万不能当非常老实的医疗消费者。

省会某医院负责人说：“现在咱们国家，人们看病跟赶集差不多，很盲目。”他说，从患者来说，要维护好自己的健康权，就应掌握一定的健康知识，由片医提供一些就医指导；另外，治疗的过程中，要加强和大夫的沟通，选择权仍然在患者手中，如果觉得对医院、医生不放心，自己要及时作出选择。

晚报记者 胡审兵

李丽君

观点

为什么会产生医疗纠纷

说起这个问题，李曼认为：“第一，这和我国的法制越来越健全、人民的法律意识越来越强这个大环境是有关系的，我不相信以前没有医疗纠纷，那是不可能的。以前，人们可能受知识和法制环境的限制，如今人们遇到一些问题就会想到用法律来解决问题；第二，在有些方面，一些医院在治疗过程中真的是有一些过错，这种过错被提出来非常好，因为只有提出来，医院才能够避免新的问题发生。比如有的问题比较严重，导致一个患者的残疾或者一个患者的死亡，通过司法途径解决，医院可以总结哪些地方不足或者失误，对医生或者护理人员也是很好的教训。”

“有的纠纷真的就不应该发生”

“以我代理的医疗纠纷案子来说，有的纠纷真的就不应该发生。”李曼说，如果医院、医生以及医护人员能严格按照医疗规程来做的话，很多医疗纠纷都不会发生。

“因为一般情况下，患者是非常讲理的，有的患者真的是那种病入膏肓，怎么治都治不了而死亡的，这种情况下，绝对没有人去找你医院的事。”李曼说。

但是为什么会有医疗纠纷呢？

就是有些病，让人看起来很奇怪，本来有希望康复的，却被治死或者治残疾了，这很大程度上就是违背了诊疗规范，这是很让人痛心的一件事情。“人的身体受损，很多是没法恢复的一件事情，不像钱没有了还能挣”。

李曼 河南国基律师事务所医疗专业律师，每年接的医疗官司都有十几起

医疗纠纷正在发生，我们能做什么？

马上通知医院封存病历

为什么医疗纠纷中，作为普通的消费者，患者存在举证难等问题？

李曼说，“医疗纠纷发生后，根据法律，医疗官司中的举证问题由医院来进行，医院要找出证据证明自己没有过错，对于消费者而言，你只要证明你和这家医院有医患关系就行。”

这种证据，一个是门诊病历，患者本人有这个举证责任，因为门诊病历的保存者是患者；另外，医疗纠纷主要发生在住院环节，这时候病情可能比较重了，住院病历由医院来保存、举证。

“所谓医疗专业律师，我通常会第一时间告诉患者让医院封存病历，这非常关键。医疗纠纷最大的证据，就来自于病历。病历的真实性是非常重要的。”李曼说。

实际中，医院有没有篡改病历的情形呢？

李曼称，她曾经代理了洛阳的一个案子，因为篡改病历比较明显，法院判医院负全责，赔了患者130多万元。“不过，这种很明显的篡改病历的情况还是比较少的。”

哪些途径来解决？

李曼介绍，目前常见的解决方式有三种：

二是医患双方通过卫生行政部门出面调解，这种调解方式带有官方性质，但是和第一种调解方式没有本质上的区别。

三是走司法程序。“从律师的角度来说，我们支持调解程序或者司法程序，但是坚决不支持医闹这种行为。”李曼说。

推荐选择司法鉴定

对于医疗鉴定这种形式，李曼称在发生医患纠纷后，她本人并不倾向于这种方式。“按照医疗事故处理条例，医疗事故要鉴定的话，需要在当地来做。而在当地，医院的影响力是客观存在的。”

李曼说，她本人更推荐进行司法鉴定，这种鉴定可以去北京、上海、武汉等一些大的司法鉴定机构来做，这种鉴定结论，权威性更强。

“千万不能做老实的医疗消费者”

如何减少医患纠纷？患者如何更好地来保护自己？

做过医生如今又是律师的李曼说，在医疗纠纷发生之前，“患者可能已经感觉不对劲了，但很多时候，当事人是出于对医学、医生的敬畏而不敢提出一些问题。”

李曼建议，患者本人去看病或者把你的病人带到医院去看病时，一定要很努力去了解这些医学知识，看护好自己或者你的病人，如果你有疑惑，一定要对医生或者医护人员说出来；或者对于那些不是非常着急的病，一定要多转、多问几家医院，这样你可能自己就能比较出来哪些医生水平高一些。

“千万不能做非常老实的医疗消费者，如果你马虎起来，人家医院可能真的就马虎过去了。”李曼提出，如果病人对什么事情都问得很清楚，医生可能对你关注也会多一些，减少医疗纠纷的产生，“比如有的输液导致死亡的患者，其实之前有的患者出现出虚汗、心跳加速等症状，患者家属还跑去问医生，这时候你就别问医生，赶紧把药停了，重新看或者转到其他医院去看”，这就是患者家属过于对医生的信任，慢慢地可能导致了病人无药可治。