患者与医院的法律关系思维导图

【法律分析】

法院在审理本案的过程中形成了两种不同的观点：

另一种观点认为，患者是消费者，医院是经营者，医患纠纷的解决应适用《消费者权益保护法》。医院为患者提供医疗服务，收取医疗费用，是一种经营行为;患者为了身体健康，接受医院提供的服务并支出相应的费用，是一种消费行为，本案应该适用《消费者权益保护法》，法院应该判决被告对向原告多收的费用实施双倍赔偿。

我们认为，第二种观点是正确的。《消费者权益保护法》第二条、第三条对消费者和经营者的规定并未给消费者和经营者下一个明确的定义，而只是一种描述性的规定，凡是符合上述规定的主体，就可以认为是消费者和经营者。患者和医疗机构符合其主体性规定，应受《消费者权益保护法》调整。

那种过分强调医疗机构的“公益性”而否定其“经营性”的观点是错误的。随着医疗体制改革的不断深化，医院的经营性不断加强，医院为了招揽业务，纷纷采用先进医疗技术和设施吸引患者，许多医院还推出各类商业广告，医生的工资奖金也和其工作业绩挂钩，以上种种事实足以说明医院是受《消费者权益保护法》所规范的经营主体。

所谓医患关系，是指医疗机构和患者之间因医疗活动而产生的权利义务关系。医患关系性质上是一种特殊的合同关系，即医疗服务合同关系。合同成立后，医疗机构负有向患者提供约定的医疗服务的义务，有通知、协助、保护、保密等义务，患者负有遵守医疗规定和向医院支付医院费用的义务。

需要指出的是，就医患关系来说，《医疗事故处理条例》是特别法，《消费者权益保护法》是普通法。根据《立法法》所确立的“特别法优先于普通法”适用之原则，在处理医疗纠纷时，《医疗事故处理条例》有规定的，适用《医疗事故处理条例》，《医疗事故处理条例》没有规定的，适用《消费者权益保护法》和《民不通则》的规定。

本案中，对于医疗收费引起的纠纷，《医疗事故处理条例》未作规定，本案应适用《消费者权益保护法》。《消费者权益保护法》第四十九条规定：“经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的一倍。”法院应该依法判决实行市综合医院对多收原告古某的4500元予以双倍赔偿。