手术中的医疗事故思维导图

手术中常见的医疗事故，主要是手术医师违反手术原则造成的。如不按技术操作规程进行手术，手术过程中操作粗暴，损伤重要脏器和血管，造成大出血，引起患者死亡、伤残及手术后的器官功能障碍等。

手术中的医疗事故是多种多样的，

如在手术中无客观体征依据，盲目扩大手术范围，任意更改手术方式；

手术中发现疑难情况，手术者不能胜任手术，而手术者同于自尊心，不请示上级医师，而轻率蛮干，不顾后果；

手术中操作粗心大意，将纱布、手术器材等留置在患者体腔内；

手术中未经上级医师同意，擅自做主，改用未曾使用过的手术方法；

手术中不按人体正常解剖层次及技术规范进行；手术者技术不熟练，误认脏器等。

如在胃大部分切除手术中，错误的将回肠认成空肠而与胃残端相吻合，造成患者手术后的“倾倒综合症”；

胆囊切除手术过程中，误扎胆总管；

心脏动脉导管未闭手术时，误将大动脉血管当做未闭导管矶而错误结扎；

下腹部手术及盆腔手术中，误伤或结扎输尿管；计划生育女性输卵管结扎术，误扎双侧或单侧输尿管；

颈部甲状腺癌根治术（又称颈部清扫术）误扎颈总动脉；

胸腔手术中，误切断乳糜管；下肢静脉曲张，大隐静脉切除术，误扎股动脉

；右颅腔肿瘤手术，误开右颅腔；手术中忙乱，出血过多，患者休克死亡；

乳腺根治术中，下标本牵垃过度，损伤肋间肌及胸膜，造成手术后血气胸；

各种手术中，对大血管或动脉血管结扎不牢固，术后脱扣引起体腔内大出血；

肺切除手术，操作不正规，造成术后气管、支气管残端瘘；

食道手术缝合不佳，造成吻合口瘘；

手术中输入异型血，造成严重输血反应，引起患者死亡等；

手术中电刀、电凝误接电极或电压、电流过大，电死、灼伤患者；

妇科刮宫手术，技术恶劣，刮穿子宫，损伤肠管和其它腹腔脏器，有的甚至将肠管刮穿，流出大便；产科分娩不认真观察产程，发生自产，导致会阴严重撕裂，或子宫破裂，造成子宫全切除，甚至发生产妇、胎儿双亡；

在助产手术中，违反技术操作规程，粗暴牵引胎盘，造成了宫内翻，大出血；经阴道研讨会胎手术，损伤子宫动脉，造成大出血；

产科工作中因技术水平及处置不当，发生新生儿产伤，新生儿骨折脱臼、截瘫、眼球损伤；

气管切开手术中，误伤食管；

锁骨下静脉穿刺手术中，造成气胸、血气胸；手术中误用麻醉药，如一例将50毫克冬眠灵15支、共30毫升、750毫克误当普鲁卡因麻醉药，注射在皮下浸润麻醉，造成严重后果；

拔牙手术误将好牙拔除，或操作不正规，用牙钳夹住病牙后，以钳轴压在好牙上做杠杆支点，将好牙压入下颌骨齿槽中，或造成下颌骨骨折；

牙科手术中失活剂封闭不良，溢出腐蚀牙周组织，造成齿槽管坏死，牙齿拔除；

扁桃体摘除手术中，止血棉球掉入咽喉部，吸入呼吸道窒息死亡；

眼内手术，误伤透明晶状的程度。