哪些情况需要剖腹产手术
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哪些情况需要剖腹产手术思维导图模板大纲
(1)胎位不正:臀位、横位。
(2)胎儿窘迫:从胎儿电子监听器中所绘出图形如有下列情况:1.平静基线2.迟发性心搏减速3.持续性心搏减速4.严重的心搏过慢,显示胎儿有窘迫情形,需马上安排剖腹产。
(3)极低体重儿(小于一千五百公克),剖腹产较安全。
(4)子宫颈未全开而有脐带脱出时。
(5)两次以上胎、婴儿死亡和不良产史。
(6)高龄孕妇有胎位不正或骨盆问题。
(7)孕妇正感染疹病毒,怕阴道分娩会传染给新生儿,因其死亡率高达百分之六十,幸存者也有一半存在着永久性神经系统的后遗症。
(8)孕妇罹患「免疫型血小板减少紫斑病」,怕胎儿的血小板也少,若经阴道分娩受挤压而引起新生儿脑内出血。
(9)胎儿先天性畸型:如水脑症、裂腹畸型、部长畸胎瘤,连体婴等。若经阴道分娩,可能因难产而伤害到母亲或胎儿,以剖腹产为佳。
(10)孕妇外伤:如腹部外伤、枪伤,车祸意外伤害,皆可能伤及胎儿,需紧急剖腹产来抢救胎儿。
(11)母亲突然死亡,在极短时间内行紧急剖腹产来抢救胎儿。
(二)孕妇情况:
(1)孕妇以前因子宫颈闭锁不全而接受永久性缝合手术,宜剖腹生产,如经阴道分娩,则前功尽弃。
(2)产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产的现象。
(3)孕妇罹患妇癌如子宫颈侵袭性癌,怕经阴道分娩会使癌细胞扩散,而宜采用剖腹生产,但子宫颈原位癌(零期癌)则可自然分娩,阴道癌也需剖腹产,但卵巢癌、外阴癌只要不妨害分娩,仍可自然分娩。
(4)曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹的孕妇,其骨盆会变形而变狭窄,需剖腹产。
(5)孕妇罹患心肺疾病如肺动脉高血压时需剖腹产。
3、母婴情况:
(1)多胞胎妊娠。
(2)异常分娩或难产。
(3)出血:如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血,不但危及母亲而且也危及胎儿的生命,宜赶紧剖腹生产。
(4)巨胎症:根据美国妇产科医学会的定义,是新生儿体重超过四千五百公克称为巨胎症,如经阴道分娩常会发生难产、肩部难产;胎儿外伤(如骨折或臂神经丛伤害),采取剖腹产较安全。
(5)以前曾做过子宫的手术如剖腹产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术,则自然分娩时,阵痛偶而会使子宫刀疤处裂开,造成母儿的生命危险,所以需剖腹生产较安全。 据你所描述的情况,医院应该及时采取剖腹产。处理措施不得当。
这个自然分娩过程中的挤压时不能造成新生儿颅内骨折和出血的,应该是操作粗暴,没有严格按照助产流程所致,医院存在明显的医疗过错,已经构成医疗事故。
新生儿颅内骨折出血已经构成残疾,可以向医院既主张医疗费用,又可以主张残疾赔偿金,已经其他经济损失。
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