广东开展分级诊疗工作 推进医保支付方式改革思维导图

要点强调，要争取在今年年底前，全面启动城市公立医院综合改革。推动全省部属、省属医院参加属地公立医院改革工作。其次，要完善县级公立医院综合改革，研究解决全省县级公立医院综合改革存在的共性、突出问题，及时总结各地县级公立医院综合改革的成熟作法，选择一批正面典型，深入开展县级公立医院综合改革示范工作。

同时，推进公立中医医院综合改革。细化落实对中医医院投入倾斜政策，制订实施差别化价格调整、绩效考核等政策，建立维护公益性、突出中医药特色优势的公立中医医院运行新机制。加强临床路径推广应用，指导各地科学合理调整中医医疗服务价格。

在全面深化公立医院改革的基础上，研究制订出省深化医药卫生体制综合改革试点的方案，力争在今年底成为我国综合医改试点省并启动试点工作。

要点指出，要按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，在全省全面开展分级诊疗工作。要求在年底前，高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率要达到30%以上，试点城市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的30%，实行按病种付费的病种不少于100个，从而逐步扩大分级诊疗试点病种，将多发病、慢性病和结核病等纳入试点病种范围。

在开展分级诊疗的基础上，要点结合广东5月26日制订出台推进家庭医生签约服务的实施方案，要求进一步扩大家庭医生签约服务。除在深圳、珠海、惠州、东莞、中山、江门、肇庆等市率先开展家庭医生签约服务外，还鼓励其他有条件的地级以上市积极开展。

签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担，有条件的地方财政可予以适当支持。要求今年年底，家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上;到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%左右，重点人群签约服务覆盖率达到60%左右。

要点要求进一步完善城乡居民基本医疗保险制度，保证城乡居民基本医疗保险参保率稳定在98%以上，医保人均政府补助标准提高到不低于420元，人均个人缴费不低于150元，住院费用报销比例稳定在75%左右。新增筹资将主要用于提高基本医疗保障水平。

此外，要点还要求进一步加快推进医保支付方式改革。全面开展基本医疗保险付费总额控制，门诊统筹实行按人头付费，住院和门诊特定病种保障推行按病种付费、按服务单元付费等复合式付费方式，鼓励将住院前门诊检查费用纳入住院结算。

(原标题：广东全面开展分级诊疗工作 推进医疗支付方式改革)