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血液透析的适应证及指征思维导图

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色色熊 浏览量:62023-02-22 11:00:20
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「适应症」 急性肾功能衰竭:少尿或无尿2-3天。 BUN>28.6mmoL/L,Scr>530umol/L,BUN升高每日大于9mmol/L.血清钾>6.5mmol/L.有明显的尿毒症症状。 有严重的水钠潴留引起的脑水肿,肺水肿。难以纠正的代谢性酸中毒,CO2CP<15mmol/L。误型输血致血中游离血红蛋白>0.8g/l。

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思维导图大纲

血液透析的适应证及指征思维导图模板大纲

「适应症」

  急性肾功能衰竭:少尿或无尿2-3天。

  BUN>28.6mmoL/L,Scr>530umol/L,BUN升高每日大于9mmol/L.血清钾>6.5mmol/L.有明显的尿毒症症状。

  有严重的水钠潴留引起的脑水肿,肺水肿。难以纠正的代谢性酸中毒,CO2CP<15mmol/L。误型输血致血中游离血红蛋白>0.8g/l。

  慢性肾功能衰竭:尿毒症病人经非透析疗法治疗失败者。

  BUN>28.6mmol/L. Scr>530ummol/L. Ccr接近10ml/min,常用的几种Ccr计算方式如下:Ccr=25小时尿肌酐(mg)/血浆肌酐浓度(mg/dl)x70 Ccr=(140-年龄)x体重(kg)/72x血肌酐(mg/dl)

  Ccr=「98-0.9(年龄-20)」/血肌酐(mg/dl)。女性病人均再乘以0.85.血清钾>6.5mmol/L。较严重的代谢性酸中毒,HCO3-<6.74mmol/L.(即CO2CP<15mmol/L)

  有明显的水钠潴留或出现神经系统合并症。

  急性中毒:在常规急救治疗的同时,争取在16小时内做透析。

  醇类、抗抑郁药类、止痛药类、金属无机盐类。

  其他水溶性及与蛋白结合少的药物或药典注明的药物。

  「紧急透析指征」

  血钾>7mmol/L。 CO2CP<15mmol/L,PH<7.25.血BUN>54mmol/L(150mg/dl),血Cr>884umol/L(10mg/dl)。

  严重水潴留引起急性肺水肿。

  尿毒症性脑病。

  尿毒症性心包炎。

  尿毒症引起的消化道出血。

  药物不能控制的严重高血压。

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