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支气管镜检查的具体操作步骤思维导图模板大纲
禁食四小时以上,向病人解释操作过程;
术前用药:视情况术前半小时肌注阿托品0.5mg,精神紧张者肌注安定5~10mg;
2%利多卡因喷雾咽喉部局麻;
然后再用利多卡因喷入鼻孔;
插入纤支镜过程中视情况可予气道内2%利多卡因局麻, 但总量不超过400mg.
仰卧位,也可坐位或半卧位;
纤支镜一般经鼻孔插入,若鼻孔太小,可通过口腔(用防牙口器)插入,气管切开患者可由气管切开处插入;
按先健侧后患侧、自上而下的顺序逐段观察声门、气管、隆突、支气管等各方面情况;
发现病变可在直视下用活检钳钳取和/或细胞刷刷取标本送病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学或组织学检查。对不能直接观察到的周围性病变,可做X线透视引导或无X线透视引导的经纤支镜肺活检获取标本。