酒精中毒患者需注意事项思维导图

1、大量饮酒后，容易发生低血糖，因此静脉补充葡萄糖是必须的。另一方面，输入大量GS可能会造成低渗，因此补充适当的NS是必要的。因为酒精代谢时会产生大量的乳酸，增加肝脏负担，因此不再使用平衡盐（乳酸钠溶液）。至于为什么不用10%GS，个人习惯而已，也没有必要。

2、过量饮酒患者一般都有呕吐，存在低钾血症的危险因素，因此补钾是必须的。而且，在补充GS时，会有血清钾水平进一步下降。

3、维生素便宜，对肝脏有好处，用一些无妨。

4、抑酸剂一定要用，否则出现应激性（刺激性）溃疡不好办。

5、饮酒后，胃痉挛的腹痛容易与继发的酒精性胰腺炎相混淆，而且患者主诉一般都不清楚。因此，无论喝了多少酒，只要来到医院，必须要查血清淀粉酶。医/学教育网搜集整理否则，漏诊了胰腺炎，是要死人的。

6、其他的一些保肝药物，性价比有限，完全依靠当时的情况判断。

7、需要牢牢记住，绝大多数酒后死亡的患者，是死于误吸引起的呼吸道梗塞而不是酒精本身。尽可能安排患者拍胸片。对于吸入性肺炎，胸片的意义大于血常规。

1）饮酒后误吸较常见，因此酒精中毒患者一定要让其侧卧位，或反复告知家属一定要让患者侧卧位以防止呕吐致窒息猝死的重要性并签字，临床上患者未死于酒精中毒而死于窒息猝死的情况时有发生，教训可谓十分惨痛。

2）颅脑外伤包括“酒后外伤性SAH”、“颅内血肿”、“颅底骨折”等等合并颅脑外伤者常规头颅CT。

3）其他外伤案例：急诊科接诊一酒精过量后外伤无家属陪伴，常规头颅CT正常，后来诉手脚麻，竟是颈椎骨折。

4）脑血管意外，主要是脑出血，也有脑梗塞如果患者正常治疗后4～6小时，最长不超过10个小时仍处于昏迷状态，应进一步做头颅CT或其他相关检查寻找原因。

5）低血糖反应常见并发症，急性重度酒精中毒患者一旦合并低血糖，误认为是酒精中毒昏迷未及时纠正。如不及时确诊救治，则会因长时间低血糖使病情加重，乃至死亡，极易引起医疗纠纷。在救治急性酒精中毒时要常规检测血糖，以免漏诊。

6）电解质紊乱常见：低钾。 对于多次呕吐的病人要查血钾，防止低钾导致的恶性心律失常，尽早补钾可转危为安

7）心血管疾病主要是要预防“心肌梗塞”，同时注意有无“夹层”、“高血压”、“心律失常”、“心肌炎”、“低血压状态”