腺垂体功能减退症检查-内科诊疗|常规思维导图

1.垂体分泌激素水平低下包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。

2.靶腺激素水平低下包括甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素。

3.下丘脑释放激素兴奋试验用于判断病变是在下丘脑还是在垂体本身，如GnRH（LHRH）兴奋试验，TRH兴奋试验、CRH兴奋试验。一般来说，下丘脑病变上述各试验可出现延迟反应（连续刺激3d后有反应），而垂体本身病变始终不反应。

4.胰岛素耐量（胰岛素低血糖兴奋）试验了解GH、PRL、ACTH等垂体激素的储备功能，但此试验有一定的危险，已明确诊断者慎用。

5.垂体激素兴奋试验判断靶腺对垂体激素的反应能力，如ACTH兴奋试验，多表现为延迟反应。

6.靶腺功能低下引起的相应改变如红细胞及血红蛋白多水平降低、低血糖、低血钠、高血脂等。

7.眼底镜检查颅内高压者可出现视乳头水肿、肿瘤压迫视神经或视交叉者可出现视神经萎缩等。