选择性冠脉造影术-内科学诊疗与常规思维导图
冠脉造影是确诊冠心病的“金标准”。怀疑患者有冠心病时，应该行冠脉造影明确诊断。冠脉造影术需在大型放射线血管造影室内进行。是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦、在局麻下进行的手术。整个手术过程大约10～30分钟。接受冠脉造影的病人仰卧于手术床上，双下肢分开。
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冠脉造影是确诊冠心病的“金标准”。怀疑患者有冠心病时，应该行冠脉造影明确诊断。冠脉造影术需在大型放射线血管造影室内进行。是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦、在局麻下进行的手术。整个手术过程大约10～30分钟。接受冠脉造影的病人仰卧于手术床上，双下肢分开。手术医生消毒患者双侧腹股沟区，铺无菌巾，局麻大腿根部，穿刺股动脉，植入动脉鞘，送造影导管进入左右冠脉口，在多投照角度推注造影剂，监视屏上显示冠脉的情况，明确冠脉病变的程度。
下列情况为冠脉造影适应症：
（1）胸痛，临床难以明确诊断；
（2）心绞痛或心肌梗死；
（3）不明原因的心脏扩大、心律失常和心功能不全；
（4）心电图束支传导阻滞、ST段及T波改变；
（5）无明显症状，但有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖及年龄大于40岁。
冠脉造影无绝对禁忌症，但严重肝肾功能障碍、严重心功能不全、凝血功能障碍、发热和患有感染性疾病者，不宜行冠脉造影。
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