心房扑动-内科诊疗与常规思维导图
心房扑动-内科诊疗与常规： 1.临床表现： 心室率超过150次/分钟，患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭的危险。房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。心脏听诊第一心音强度变化不定。心律极不规则。当心室率快时可发生脉搏短绌，颈静脉搏动a波消失。
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思维导图大纲
心房扑动-内科诊疗与常规思维导图模板大纲
心房扑动-内科诊疗与常规：
1.临床表现：
2.心电图检查：
心电图表现包括：
①P波消失，心房除极混乱，呈小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；频率约350~600次/分钟。如f波细小，可经食道和左心房的电极进行记录。
②心室率极不规则，通常在100~160次/分钟之间。
③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。
3.治疗：
（1）急性心房颤动对于症状显著者，应迅速给予治疗，静脉注射洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，使安静时心率保持在60～80次/分钟。必要时，洋地黄可与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用。未能恢复窦性心律者，可应用药物或电击复律。
（2）慢性心房颤动可分为阵发性、持续性与永久性三类。
①阵发性房颤常能自行终止，当发作频繁或伴随明显症状，可应用口服普罗帕酮、氟卡尼或胺碘酮，减少发作的次数与持续时间。
②持续性房颤应给予至少一次复律治疗机会，普罗帕酮、氟卡尼、索他洛尔与胺碘酮均可供选用。如选用电复律治疗，应在电复律前给予抗心律失常药。
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