吸收不良综合征检查-内科主治诊疗技术思维导图

（一）苏丹Ⅲ染色镜检 正常时粪中不出现脂肪滴，如>10滴/高倍视野，示脂肪吸收不正常。

（二）粪脂定量 正常6g/24小时，可诊断吸收不良综合征。

每日摄入试验餐，含脂肪70克以上，连续6天。收集后72小时（第4-6天）粪便测定脂肪含量，计算吸收率。

脂肪吸收率= 摄入脂肪（后3天）-粪脂（后3天）/（摄入脂肪）X100

正常值：>95%，低于正常指示脂肪吸收障碍。

D-木糖（D-Xylose）为一种戊糖，口服后不经消化酶分解、直接经空肠粘膜吸收，不在体内代谢，从肾排出。如肾功正常、测定尿内D-木糖排出量可反映小肠吸收功能。方法：空腹口服D-木糖5g，收集5小时尿，测定尿中D-木糖。正常值：>1.25g（25%），1.0～1.2g为可疑，8-10%，2-7%为中度吸收不良，<2%重度吸收不良。多用于检查小肠细菌过度生长。

苯甲酰-L酪氨酸-对氨苯甲酸（BT-PABA）口服后，在小肠经糜蛋白酸酶分解，游离的对氨苯甲酸易被小肠吸收，经肾排出，收集6小时尿测定其排出量，可反映胰腺外分泌功能，正常值：55～75%.

可了解小肠分泌与运动功能及有关病变，如肠管扩张，狭窄、粘膜皱襞改变、憩室、瘘管等。

可通过空肠镜检查或小肠粘膜活检器，钳取空肠粘膜活组织检查，也可通过结肠镜逆行插入回肠末端取回肠粘膜组织检查，诊断价值很大。