永久心脏起搏器置入术方法和步骤-内科诊疗技术思维导图

1.局部消毒麻醉，经锁骨下静脉穿刺插入单极的心内膜电极至右室心尖部，亦可从颈内静脉或颈外静脉插入。

2.将电极固定于乳头肌肌小梁之间，心腔内心电图呈rS，ST段抬高10-20mn，提示接触良好。

3.进行起搏参数的测定：要求起搏电压在1V以下，电流在2MA以下，导管阻抗在500-1000欧姆之间；心腔内P波高度在6-10mv之间。

4.电极导固定：电极位置合适后，令病人咳嗽，深呼吸，改变体位，如上述各项参数无改变便固定电极予附近组织。

5.起搏器埋置：将起搏器埋置于胸大肌内侧皮下组织肌外膜上。缝合囊袋，严格止血，局部注射庆大霉素8万单位。

6.描纪体表心电图，照心脏正侧位片。