心包穿刺的注意事项思维导图

1.严格掌握适应证，应由有经验的医师操作或指导，并在心电监护下进行穿刺。穿刺及引流过程中要密切观察患者症状和生命体征的变化。

2.为了避免损伤心肌和血管，最好用套管针进行心包穿刺。

3.向患者做好解释工作，嘱其在穿刺过程中不要深呼吸或咳嗽，麻醉要充分。

4.穿刺过程中如出现期前收缩，提示可能碰到了心肌；要及时外撤穿刺针。

5.引流液有血时医学教育罔搜集整理，要注意是否凝固，血性心包积液是不凝固的，如果抽出的液体很快凝固，则提示损伤了心肌或动脉，应立即停止抽液，严密观察有无心脏压塞症状出现，并采取相应的抢救措施。

6.抽液速度要慢，首次抽液量一般不宜过大。

7.取下空针前应夹闭橡胶管，以防空气进入。

8.为了防止合并感染，持续引流时间不宜过长。如果需要长期引流，应考虑行心包开窗术等外科处理，并酌情使用抗生素。