二尖瓣关闭不全的诊断及鉴别诊断是内科主治医师考试需要了解的知识点,树图思维导图小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。 典型者诊断并不困难,需注意与其他非风湿性二尖瓣关闭不全鉴别。
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二尖瓣关闭不全的诊断-内科主治诊疗思维导图模板大纲
典型者诊断并不困难,需注意与其他非风湿性二尖瓣关闭不全鉴别。
一、急性二尖瓣关闭不全
常由于二尖瓣后叶组织粘液性变,使二尖瓣在收缩期突入左心房,而产生二尖瓣关闭不全的相应杂音,并有收缩期喀喇音。本病可伴有胸廓异常、直背、脊柱侧突等异常。
由于乳头肌慢性缺血、纤维化或附着部位改变,左心室扩大使乳头肌收缩时位置偏移等,均可导致乳头肌收缩无力,功能障碍。其临床特征为心尖部有全收缩期杂音;杂音不恒定,随体位、呼吸变化,可伴有舒张期奔马律,第四心音,其病因可以是慢性冠脉供血不足,心肌病,心肌淀粉样变化,类癌,先天性乳头肌、腱索畸形等。
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