结核性腹膜炎的诊断方法-内科诊疗辅导思维导图

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结核性腹膜炎的诊断方法-内科诊疗辅导思维导图

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2023-02-22 12:01:27

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结核性腹膜炎的诊断方法是内科主治医师考试所涉及的内容，树图思维导图提供内科主治医师考试辅导资料，供广大内科主治医师考试考生参考学习。

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结核性腹膜炎的诊断方法-内科诊疗辅导思维导图模板大纲

诊断依据：

①青壮年病人，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；

②发热原因不明2周以上，伴有腹痛、腹胀、腹水或（和）腹部肿块；腹部压痛或（和）腹壁柔韧感；

③腹腔穿刺获得腹水，为渗出液性质，以淋巴细胞为主，一般细菌培养阴性，腹水细胞学检查未找到癌细胞；

④X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象；

⑤结核菌素试验呈强阳性。

结核性腹膜炎的腹水以少量至中量者为多。腹水为草黄色渗出液，少数为淡血性，偶为乳糜性，以淋巴细胞为主。腹水ADA活性增高。本病的腹水一般细菌培养结果为阴性，腹水浓缩找结核菌的阳性机会很少，结核杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种的阳性率可达50%以上，但费时较长。腹腔镜检查对诊断困难者有确诊价值。一般适用于有游离腹水的病人，可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或聚集的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，呈混浊粗糙。活组织检查有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连应属禁忌。