慢性肾衰竭的营养支持思维导图

1.CRF是一种临床综合征。它发生在各种慢性实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。

2.体内水份积蓄，从尿中排泄钠，钾、钙、镁、磷、微量元素，有机酸和无机酸以及其他化合物的功能受到损害，并发高钾血症。

3.蛋白质代谢产物不能经肾排出，含氮物质积蓄于血中，形成氮质血症，病情的进一步发展，使蛋白质分解急增，血中尿素氮、肌酐水平升高，血内酚、胍等毒牲物质也增多，形成尿毒症。

4.肠道对钙、铁、VitB2、叶酸、VitD3、氨基酸的吸收降低。

5.发生高脂血症，脂蛋白异常极易导致冠状动脉和脑血管动脉的硬化。

6.CRF常存在着不同程度的蛋白质一热量缺乏性营养不良。

7.CRF多合并分解代谢亢进，致糖、脂肪和氨基酸的利用障碍。

1.CRF时可发生营养和代谢的改变，在纠正营养不良的同时，饮食还可延缓肾功能衰竭的进展。

2.维持良好的营养状况。

3.阻止或延缓肾功能恶化。

4.防止或减轻尿毒症和CRF的代谢异常。

1、向病人宣教饮食治疗对CRF病情的重要性，改变以往的一些传统饮食习惯，摄入一些特殊的、虽不可口但对改善营养和肾功能有益的食物。每餐食物的制定和烹调要做到个体化，尽量符合病人的口味。

2、了解蛋白质、氨基酸和酮酸在CRF中的作用，建议CRF病人在应用低蛋白质、低磷饮食的同时，合并使用必需氨基酸。

4.其他营养治疗：MHD和CAPD病人经饮食治疗效果不佳者还可应用肠内、肠外营养治疗：透析液中加入葡萄糖或氨基酸进行透析。此外，还可应用促红素、胰岛素样生长因子、生长激素等。