阔韧带囊肿手术的术中注意要点包括什么？思维导图

1.由于阔韧带内囊肿，输尿管常有异位，因此剥离囊肿时，应经常想到肿瘤壁上有输尿管走行的可能，在剥离过程中，对囊壁上是否有滑动或有索条管状附着物，不要轻易夹切，看清其关系后方可进一步操作。如输尿管附着在瘤壁上，必须细心剥离，如剥离困难，可先剥离其他部位，待肿瘤的活动性增大后，在视野下再剥离输尿管。

2.处理阔韧带囊肿时，遇到的主要血管是子宫动静脉、卵巢动静脉和它们的分支，其次为后方的髂血管。一般盆腔小血管的损伤不会造成血液供应问题，但可以引起出血。因此应仔细缝合止血。另外在剥离阔韧带内囊肿时，剥离面渗血是常见的，一般可先用热生理盐水纱布压迫止血，如经处理后仍有渗血的部位，可用细针缝合止血，但应注意勿损伤缝合部附近的输尿管或较大的血管。

3.剥离阔韧带囊肿的过程中，有时为了避免损伤周围器官，没有找准层次过分向囊肿方向剥离，或因囊肿壁菲薄，以致破裂，如破口小，为了保持一定张力容易剥离，可以缝合，若破口大可将囊肿内容全部吸出后，从腔内将囊壁剥除，对不可能剥离的部分，可将囊肿壁上皮层剥掉，不要盲目夹切。

4.阔韧带内囊肿剥除后，应缝合阔韧带创腔，不留死腔，以防术后因渗血而发生阔韧带血肿，进而可继发感染。