腹腔妊娠剖宫取胎术的手术步骤及术中注意要点具体是怎样的?为了帮助大家了解,树图思维导图小编搜集整理了相关内容如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。手术步骤1.常规切开腹壁各层。2.探查弄清胎囊及胎盘附着部位。3.处理胎囊胎囊有时与腹膜紧密相连,有时被大网膜、肠管所包围。
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腹腔妊娠剖宫取胎术的手术步骤及术中注意要点具体是怎样的?思维导图模板大纲
手术步骤
1.常规切开腹壁各层。
弄清胎囊及胎盘附着部位。
胎囊有时与腹膜紧密相连,有时被大网膜、肠管所包围。如胎膜完整有羊水,粘连可能较少,取出胎儿比较容易。反之,如粘连多,应将胎囊外粘连行钝性分离,注意勿伤肠管,分离前先行血管结扎。粘连剥离后,刺破露出的胎囊壁,吸出羊水,将胎儿取出,近胎盘处将脐带夹住,剪断。
如胎盘附着在大网膜和输卵管时,可随同附着器官一并切除,大月份腹腔妊娠,胎盘附着面积广,可附着于肠管,盆壁大血管,肝、脾等器官,尤其是活胎或胎死不久者,胎盘附着处血管极为丰富,不必试行娩出胎盘,以免引起致命性大出血。将胎盘遗留腹腔,待其自然吸收。
术中注意要点
1.分离粘连胎囊时,勿损伤腹腔脏器。
2.不要强行剥离胎盘,以免造成致命性大出血。
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