宫内避孕装置插入的手术步骤具体是怎样的？思维导图

（1）按常规消毒外阴道，铺无菌巾。

（2）阴道检查复查子宫大小、位置、倾屈度及附件有无异常。

（3）用阴道窥器扩张阴道，暴露出宫颈，拭净宫颈分泌物，用碘酒、乙醇消毒宫颈，以碘酒、乙醇棉签消毒宫颈管。

（4）钳夹宫颈前唇，呈水平位向外牵拉，若子宫过度前倾，则钳夹子宫颈后唇向前牵拉，以减小子宫体与子宫颈的角度。

（5）左手扶持宫颈钳，右手持子宫探针，顺着子宫方向轻轻探入宫腔直达宫底，测量宫腔深度，并轻轻向两侧摆动，估计宫腔宽度。

（6）根据子宫的大小选择相适应的节育器型号。

（7）置入节育器：将选好的节育器置于放环器（上环叉或上环钳）上，顺宫腔方向轻轻送入宫腔直达宫底部，在通过子宫颈内口时，上环器略放平，与宫腔纵轴一致，以防环在宫腔内扭曲，将环放至宫底后，退出放环器。带尾丝的节育器则将尾丝露出宫颈口外2cm，其余剪除。节育花及V型、T型节育器的放置与节育环放置不同，即将节育器放入置入器的套管内，再把中轴插入套管，顶端与节育器接触，将套管置入器顺宫腔方向放入达宫底中央，然后固定中轴，再轻轻将套管退出，最后取出中轴。

（8）GyneFixINIUD放置方法：①常规消毒后查明子宫位置，用组织钳夹住子宫颈前唇或后唇（前位子宫夹宫颈后唇，后位子宫夹前唇）。拉直子宫轴，用专用子宫探针探查宫腔。②握住放置器后端从包装内取出IUD及放置器。③调整定位柄到所测深的子宫腔长度的位置。为排除子宫底部组织弹性的影响，设定的长度比测定的子宫腔深度长0.5cm。④将放置器通过子宫颈直到放置管顶端接触到子宫底，继续向前轻轻推进放置插入至全长1cm。此时插入针和IUD上的手术线小结同时插入子宫肌层。⑤再固定放置器使其紧紧的抵住子宫底的同时，慢慢抽出放置插入器，然后慢慢抽出放置管。轻轻地拉一拉尾丝以确定IUD的尖端是否固定于子宫底肌层内。然后在距子宫外口1.5～2.0cm剪断尾丝。

（9）观察宫腔如无出血，拭净宫颈及阴道，取出宫颈钳及阴道窥器。