阴道前壁膨出修复术手术过程思维导图

1.体位及消毒。截石位。常规消毒外阴、阴道。

2.切口。于阴道膀胱沟下1cm行横弧形切口，两侧达穹窿部（术时可先用金属导尿管探测膀胱底部，以确定切口位置）。再于切口中点，向上纵形切开，达尿道口下1cm，形成“┴”形切口。

3.分离阴道前壁。沿“┴”形切口切开阴道粘膜，深达膀胱筋膜。自宫颈向上和自中间向两侧将阴道前壁从膀胱筋膜分离。

5.分离膀胱宫颈结缔组织。于膀胱附着于宫颈的最低处，剪断该处结缔组织，将膀胱向上推开。

6.膀胱筋膜折叠缝合。依膀胱膨出程度不同，在膀胱膨出部行膀胱表层筋膜的间断褥式缝合或多个荷包缝合。

7.修整阴道粘膜。将切口两侧多余的阴道壁对称切除。

8.重建阴道前壁。间断缝合阴道前壁。