腹式输卵管结扎术-妇产科手术思维导图

1.凡已有二子女而夫妇双方都不愿再生育，要求绝育者；

2.患有严重疾病如心脏病、肾脏病、肝脏病等不宜生育，或不能承受妊娠所带来的生理负担；

3.患有严重遗传病不能生育者。

1.急性、亚急性盆腔炎病情未得到控制者；呼吸、泌尿等系统及腹璧皮肤感染者；24小时内体温两次超过37.5摄氏度者。

2.身体不能耐受手术者，如心脏病伴有心力衰竭等。

1.经后绝育，以经净后3—7天为宜。

2.人工流产或取环后，立刻即施行手术。

3.自然流产或其他病理性流产，月经干净后3-7天为宜。

4.中期引产后休息1天，即可施行。

5.刮宫取胎或刮宫产及其他妇科腹部手术者，可同时行绝育术。

6.正常产后1-2天可施术。哺乳期者，须先除外妊娠。其他情况参照前述有关内容。

1.消除患者的顾虑和恐惧心理，宣传手术节育的有利之处。必要时手术前的晚上，给以镇静剂。

3.便秘者术前一天予以润肠剂，或清洁灌肠。

局部浸润麻醉或针刺麻醉为主，也可用硬膜外麻醉。

1.近端包埋法又名抽心包埋法或浆膜下输卵管峡部切除法。切开输卵管浆膜，切除管芯1.5-2cm，近端结扎并包埋于浆膜内，远端结扎留于浆膜外。

2.输卵管双折结扎切除法用鼠齿钳将输卵管中段提起呈双折状，在距双折顶端1.5cm处用止血钳压挫后，将近侧端及远侧端分别结扎，并切除结扎间的输卵管。

3.输卵管折叠结扎法操作同上，但不切除输卵管。

4.输卵管切除法上述任何一项结扎失败后，可用此法。