妊娠期循环系统变化-妇产科手术指导资料思维导图

妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位更贴近胸壁，心尖搏动左移约1～2cm，心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多数孕妇的心尖区可听及柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%，心率每分钟增加10～15次，以适应妊娠的需要。

心搏量增加对维持胎儿生长发育极为重要。心搏量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰。左侧卧位测量心搏量较未孕时增加30%，持续此水平直至分娩。孕妇心搏量对活动的反应较未孕妇女明显。临产后，特别在第二产程期间，心搏量显著增加。

在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。

妊娠对上肢肘前静脉搏压无影响。由于下肢、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉搏壁扩张，孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。