筋膜外全子宫切除术-妇产科手术指导资料思维导图

1.宫颈上皮内瘤变（CIN）III级、累及腺体。

2.宫颈癌Ia1期者。

1.筋膜外全子宫切除术切除宫旁组织1.5cm时，要注意输尿管的走行，必须从输尿管与子宫血管的交叉处向上游离3cm输尿管，在输尿管外侧剪断并结扎血管，推开输尿管后再钳夹并切断宫旁组织，避免损伤输尿管。

2.可不必打开输尿管隧道。

3.距阴道穹隆1～1.5cm处，环切阴道壁，取出子宫，全层缝合阴道断端，不一定留置引流管。

4.绝经前卵巢正常者应保留卵巢。

5.术后保留导尿管72小时。

6.术后予抗生素预防感染。

7.术后早期起床适当活动。

8.术后禁性生活3个月。

9.其余注意事项同经腹全子宫切除术及子宫次广泛切除术者。

1.宫颈癌Ia2期及以上分期者。

2.一般情况较差，或合并其他疾病不能耐受筋膜外全子宫切除术以上手术。