妇产科主治医师考试中的科目繁多,树图思维导图小编整理了妇产科主治医师外科手术指导的相关内容-子宫下段剖宫产术,希望对参加考试的考生有所帮助。 【适应证】 (一)母体方面 1.骨产道异常 绝对骨盆狭窄及骨盆畸形。 2.软产道异常 ⑴软产道梗阻、闭锁、肿瘤阻塞。
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子宫下段剖宫产术-妇产科手术指导思维导图模板大纲
1.骨产道异常 绝对骨盆狭窄及骨盆畸形。
2.软产道异常
⑴软产道梗阻、闭锁、肿瘤阻塞。
⑵软产道瘢痕,因手术或药物引起的外阴、阴道及宫颈的瘢痕挛缩,如膀胱阴道瘘修补术后。
⑶子宫体部修补缝合及矫形等术后形成的瘢痕。
⑷宫颈癌及巨大的尖锐湿疣。
⑸其它:严重的外阴水肿、外阴阴道静脉曲张。
3.产力异常 经纠正无效的各种产力异常,伴有胎儿宫内窘迫及疑有先兆破裂者。
4.妊娠高血压综合征 治疗效果不佳病情不宜继续妊娠,引产条件不成熟者;子痫抽搐控制4~6小时,不能经阴道迅速娩出者。
5.妊娠合并症
⑴妊娠合并严重心脏病 心功能ⅲ~ⅳ级,有心衰史及紫绀型先天性心脏病者。
⑵妊娠合并糖尿病 伴有巨大儿,胎儿宫内生长不良或胎盘功能严重减退者。
⑶其它妊娠合并症 包括重症肝炎、甲状腺功能亢进、血液疾病、慢性肾炎肾功能不全者。
1.胎儿宫内窘迫。
2.胎位异常 横位,望星式臀位,头先露异常的额先露、高直位、骸后位、前倾式不均等。
3.过期妊娠 合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者。
4.巨大儿 伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者。
5.双胎 当第一胎为臀或横位,或伴有其它妊娠合并症或并发症者。
6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
1.中央性前置胎盘。
2.胎盘早剥出血严重,短时间内不能经阴道分娩者。
3.脐带脱垂宫口术开全,短时间不能经阴道分娩者。
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