臀位牵引的手术指导思维导图
臀位牵引术是用于臀先露或胎儿内倒转术后，用手法牵出胎儿的手术。可分为完全臀位牵引术与部分臀位牵引术。由助产者将胎儿全部牵出者称完全臀位牵引术。胎儿已自然娩出到脐部，仅由助产者协助牵出肩、上肢及头部者称部分臀位牵引术。 适应症 一、宫缩乏力、产程延长者。
树图思维导图提供 臀位牵引的手术指导 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 臀位牵引的手术指导 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：96b9b16dffa082f8d457b4ae0ae94281
思维导图大纲
臀位牵引的手术指导思维导图模板大纲
臀位牵引术是用于臀先露或胎儿内倒转术后，用手法牵出胎儿的手术。可分为完全臀位牵引术与部分臀位牵引术。由助产者将胎儿全部牵出者称完全臀位牵引术。胎儿已自然娩出到脐部，仅由助产者协助牵出肩、上肢及头部者称部分臀位牵引术。
适应症一、宫缩乏力、产程延长者。
二、妊娠合并急性传染病、严重肺结核、心脏病、妊娠中毒症等，第二产程不宜用力过度而需要缩短者。
三、胎儿窒息、脐带脱垂等需要紧急抢救胎儿时。
四、内倒转术后，急需娩出胎儿者。
术前准备
一、截石位。导尿。作阴道检查，确定宫口开全、胎膜已破和无头盆不称时，方可施行。如胎膜未破，需人工破膜。
二、初产妇或经产妇会阴紧者，可在牵引前行会阴左侧切开术。
麻醉
会阴局部浸润麻醉。
手术步骤
臀位牵引术是一连贯的操作，不能机械地分开，为叙述方便，按娩出先后，分四部如下。
一、下肢和臀部的牵出
1.骶左前伸腿臀位时，用左手食指触及胎儿前臀的腹股沟并钩住，于宫缩时向下牵引。
2.待臀部到达骨盆出口时。以右手钩住右侧腹股沟，一并向下牵引到阴道口，再稍向上提，即可娩出臀部。
如为双足先露，则握住两足踝部向下牵引至臀股沟露于阴道口后，再稍向上提，娩出臀部。不论牵引单足或双足，均须注意保持足趾向下，足跟向上，使臀转向前方。
二、躯干的牵出
1.将两手握住胎儿臀部，两侧拇指分别放在胎儿骶骨两侧，其余四指放在髋部前方，一面向下牵引，一面旋转胎体，使胎背转向前方，以利双肩进入骨盆入口横径。
2.继续向下、向后牵引，至脐部娩出后，应将脐带轻轻向下拉出少许，以免胎儿循环受阻。如脐
带绕体过紧，不能推滑放松，应速将脐带钳夹剪断后，再牵引胎体。
3.当牵引至肩胛骨下角在耻骨弓下显露时，将胎背稍转回原来一侧，使胎儿双肩径与骨盆出口的前后径一致。
三、肩、上肢的牵出
1.如双臀交叉在胸前，欲先娩出前肩时，可继续向下、向后牵引，直到能见到腋窝时，再将胎背稍
向后转，使前肩露于耻骨弓下面娩出前肩和上肢。
2.向上抬举胎身，并稍向相反的方向旋转，使后肩和上肢娩出。
3.如两臀上举或置于颈后，应将胎身顺时针方向旋转180°使前肩转至会阴部，则其上肢可自然沿胎面及胸部屈曲下降娩出。
4.再将胎身转回原来方向，使后肩和上肢由会阴部娩出。
四、胎头的牵出
相关思维导图模板
树图思维导图提供 904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：10b9a8a2dd2fb4593f8130ef16c320fc
树图思维导图提供 9.战斗的基督教 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 9.战斗的基督教 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：33d168acd0cd9f767f809c7a5df86e3a
沪公网安备 31011502019485号
上海工商