脐带脱垂的处理是妇产科主治医师考试所需要了解的内容,树图思维导图整理了相关内容,供考生们参阅。 早期发现,正确处理,是围产儿能否存活的关键。 (一)胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位,由于重力作用,先露出盆腔,可减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回之可能。
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脐带脱垂的处理-妇产科手术辅导思维导图模板大纲
早期发现,正确处理,是围产儿能否存活的关键。
1.宫口开全、胎心存在、头盆相称者,应根据不同胎位行阴道手术助产。
2.宫口尚未开大,估计短期内不能娩出者,应从速剖宫产。在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步娩出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。
3.如胎儿存活而无剖宫产条件或产妇拒绝剖宫产者,可抬高产妇臀部,试行还纳脐带待宫口开全后手术助产。脐带还纳常用的方法有两种,一为用手推送,可用纱布包裹脱垂的脐带送回宫腔;另一为用脐带还纳器还纳。还纳术对胎儿有一定的危险,操作困难,不易成功。
4.在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。
5.若胎儿已死亡,则等待自然娩出,必要时毁胎。
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