会阴切开缝合术方法及步骤-妇产科手术指导思维导图

术者以左手中、示指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁，右手持会阴切开剪刀或钝头直剪刀，一叶置于阴道内，另叶置于阴道外，使剪刀切线与会阴后联合中线向旁侧呈45°角放好，于宫缩时，剪开会阴4～5厘米。

（1）切开时间应在预计胎儿娩出前5～10分钟，不宜过早。

（2）剪刀应与皮肤垂直。

（4）如为手术助产则应在导尿术前准备就绪后切开。

（5）切开后应立即用纱布压迫止血，如有小动脉出血应钳夹结扎止血。

缝合前应在胎盘，胎膜完全娩出后，先检查其他部分有无裂伤，再以有带纱布塞人阴道内，以免官腔血液流出影响手术。术毕取出，按层次缝合。

用中、示指撑开阴道壁，暴露阴道粘膜切口顶端及整个切口，用络制0号肠线，自切口顶端上方0.5厘米处开始，间断或连续缝合阴道粘膜及粘膜下组织，直到处女膜环。应对齐创缘。

以同线间断缝合肌层，达到止血和关闭死腔为目的。缝针不宜过密，肌层切口缘应对齐缝合切开之下缘肌组织往往会略向下错开，应注意恢复解剖关系。

以1号络制肠线间断缝合皮下脂肪及皮肤。

注意缝针勿过密，缝线勿过紧，以免组织水肿或缝线嵌入组织内，影响伤口愈合，或造成拆线困难。