古典式剖宫产术手术步骤详解思维导图

1.切开腹壁方式有中线纵切口、中线旁纵切口和耻骨联合上横切口。切口大小应以充分暴露子宫下段及顺利娩出胎儿为原则。

2.切开子宫取两侧圆韧带之间的子宫壁正中纵切口4～5cm至胎膜前，用子宫剪刀将上下端延长至10～12cm，然后刺破胎膜，及时吸净溢出的羊水。

3.娩出胎儿原则上以臀位助产方式完成。术者以右手扩大胎膜破口后伸入宫腔内握住胎足，以臀牵引方式娩出胎儿。

4.娩出胎盘、胎膜同子宫下段剖宫产术。

5.缝合子宫切口子宫前壁的缝合按肌层厚薄而定。目前大都采用两层缝合法。

6.清理腹腔吸净溢入腹腔的羊水、胎便及血液，用生理盐水冲洗净腹腔，然后撤除堵塞纱垫，扶正子宫，探查双侧附件有无异常，用大网膜遮盖住子宫切口减少粘连，点清纱布敷料及器械。

7.缝合腹壁检查子宫及双侧附件有无异常，清洗腹腔。医学教，育网|搜集整理清点器械、敷料无误后分层缝合腹壁各层。