妇科手术合并肝功能不全者术前准备思维导图

1.术前检测肝、肾功能，如血清胆红素，白、球蛋白（A、G及A/G），SGPT，凝血酶原时间，甲胎蛋白，血色素，血小板计数，血清尿素，尿酸，肌酐。血清电解质及各型肝炎有关抗原、抗体，以了解肝损程度及估计肝脏对手术的耐受力。

2.术前给高碳水化合物、高蛋白质饮食及丰富的维生素C、复合B，以增加糖原贮备及血浆蛋白质。

3.根据患者贫血程度可考虑静脉输人复方氨基酸及血制品，如血浆，新鲜血及血浆清蛋白，少量多次应用有利于恢复肝功能、提高血浆胶体渗透压、促进腹水消退医学教育`网搜集整理。

4.术前应用维生素K120mg，每日2次，肌注；连用3日。

5.术前准备凝血酶原复合物2瓶，以便术时渗血多时应用。

6.术前请内科医生指导围手术期用药及制定围手术期监护方案。原来服用糖皮质激素者应给额外剂量琥珀酰氢化可的松（200mg）。

7.纠正酸、碱、电解质紊乱。

8.麻醉科会诊以选择麻醉方式及麻醉剂。

9.内科会诊决定术前用药、围手术期处理及监护方案。