HBV致病性与免疫性-微生物学思维导图
乙型肝炎病毒（HBV）： 致病性与免疫性 1）传染源：HBV主要的传染源是急性和慢性乙型肝炎患者及慢性HBsAg携带者。HBV可导致急、慢性肝炎和亚临床型感染。人感染HBV后，病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染。感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。
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思维导图大纲
HBV致病性与免疫性-微生物学思维导图模板大纲
乙型肝炎病毒（HBV）：
致病性与免疫性
1）传染源：HBV主要的传染源是急性和慢性乙型肝炎患者及慢性HBsAg携带者。HBV可导致急、慢性肝炎和亚临床型感染。人感染HBV后，病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染。感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。
2）传播途径：经血液、血制品等传播；母-婴传播（主要是围生期感染）；性接触传播。
3）致病性：
①HBV感染与慢性化：在青少年和成人期感染HBV者中，仅5%-10%发展成慢性，一般无免疫耐受期。
③HBV变异与免疫耐受及耐药性：HBV前C及C基因发生变异，可导致HBeAg和抗-HBc均阴性；前S及S基因发生变异，可导致HBsAg为阴性，而HBVDNA的复制仍然活跃。
④HBV感染与肝细胞癌（HCC）：HBV感染是HCC的重要相关因素，HBsAg和HBeAg均阳性者的HCC发生率显著高于单纯HBsAg阳性者。
4）免疫性：人感染HBV后，最早出现抗-HBcIgM，然后是抗-HBcIgG.前者可作为感染早期的指标，而后者在疾病恢复后仍可持续阳性，可作为既往感染HBV的指标。T细胞免疫，尤其是细胞毒性T细胞（CTL）所介导的细胞免疫反应，对机体清除HBV至关重要。人在急性HBV感染恢复后，可产生抗-HBs中和抗体以及HBV特异的CD4+和CD8+T淋巴细胞，二者共同构成对HBV的免疫记忆和保护性免疫。
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