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厌氧芽孢(胞)梭菌的微生物学特点思维导图

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  厌氧芽孢(胞)梭菌只有一个属,即梭状芽孢(胞)梭菌属,主要菌种有破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌和艰难梭菌。艰难梭菌为机会性致病菌,当肠道菌群失调时,可引起假膜性结肠炎。

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思维导图大纲

厌氧芽孢(胞)梭菌的微生物学特点思维导图模板大纲

厌氧芽孢(胞)梭菌只有一个属,即梭状芽孢(胞)梭菌属,主要菌种有破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌和艰难梭菌。艰难梭菌为机会性致病菌,当肠道菌群失调时,可引起假膜性结肠炎。

(一)破伤风梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则

1.生物学性状

革兰氏染色阳性,专性厌氧的细长杆菌(0.5~1.7微米)×(2.1~18.1微米),有周鞭毛,无荚膜。细菌繁殖体可形成圆形芽孢(胞),芽孢(胞)位于菌体一端,较菌体粗,使芽孢(胞)菌呈鼓槌状。常用庖肉培养基进行厌氧培养。在血琼脂平板上形成羽毛样菌落,菌落周边有轻度p溶血。该细菌繁殖体抵抗力与一般细菌相似,其芽孢(胞)的抵抗力强,对热、干燥和消毒剂均耐受。

2.致病物质产生两种外毒素,即破伤风溶血素和破伤风痉挛毒素。

3.所致疾病破伤风梭菌致病条件是:①机体深部伤口;或②伴有需氧菌和兼性厌氧菌混合感染;或③坏死组织多且造成局部缺血缺氧的微环境。细菌只在局部繁殖,释放的破伤风痉挛毒素进入血流到达脊髓前角运动细胞,封闭了抑制性神经纤维释放抑制性神经介质,导致肌肉的强直性收缩,出现破伤风特有的苦笑面容和角弓反张等症状体征。

4.防治原则

(1)正确处理伤口;清创并对伤口用过氧化氢溶液(HzOz)冲洗创面以消除厌氧环境。

(2)局部或全身应用抗生素:如大剂量使用青霉素,防止伤口局部细菌的生长繁殖。

(3)注射破伤风抗毒素(TAT):中和游离的破伤风外毒素,对患者进行紧急预防接种和对症治疗。

(4)应用破伤风类毒素进行预防接种:中国计划免疫规程中规定使用白百破(DPT)三联疫苗对儿童进行计划免疫,另对军人和易受外伤的高危人群,可提前注射破伤风类毒素进行预防。

(二)产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则

1.生物学性状革兰氏阳性粗大杆菌,专性厌氧,有荚膜无鞭毛。芽孢(胞)在菌体次极端,椭圆形,但很少形成。产气荚膜梭菌在血平皿上形成双溶血环,在牛乳培养基中形成"汹涌发酵".

2.致病物质和所致疾病能产生10余种外毒素,其中有些即为胞外酶,如α毒素(卵磷

脂酶)、β毒素(引起坏死作用)、ε毒素(增加胃肠壁通透性)及肠毒素等。致病条件与破伤风梭菌相似,引起气性坏疽、食物中毒等。

3.微生物学检查

(1)直接涂片镜检:从伤口深部取材涂片,革兰氏染色后镜下观察,发现G+大肠杆菌有早期初步诊断意义。

(2)细菌分离培养:取坏死组织制成悬液,接种于庖肉培养基或血琼脂平板,厌氧培养后,观察菌落形态及革兰氏染色后镜检,可接种于牛乳培养基中观察"汹涌发酵"等生化反应。必要时可接种小鼠进行动物实验。

4.防治原则及时处理伤口,清创、扩创、局部使用H202冲洗,对所有的器械和敷料严格消毒灭菌。必要时截肢以防止病变扩散。可使用高压氧舱治疗。由于气性坏疽病原菌种类较多,产生的毒素型别也较多。抗原复杂,故无相应的类毒素和抗毒素,进行预防和治疗。

(三)肉毒梭菌的形态、致病物质及所致疾病

1.形态和染色革兰氏阳性短粗杆菌,专性厌氧,有鞭毛,无荚膜。肉毒梭菌芽孢(胞)位于菌体次极端,粗于菌体与菌体形成网球拍状。

2.致病物质主要是神经外毒素,即肉毒素(botulin),为已知最剧毒素。

3.所致疾病主要经食物感染(少见可经刨伤感染),肉毒素经肠道吸收,进入血流,作用于颅脑神经核、外周神经一肌肉接头处,阻碍乙酰胆碱的释放,导致肌肉迟缓型麻痹即重笃的肉毒中毒。

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