冠脉循环（生理学）思维导图

心肌的血液供应来自于主动脉根部的左右冠状动脉，经小动脉、毛细血管、小静脉最后经冠状静脉窦或心前静脉进入右心房，冠状动脉在心外膜中的分支常常垂直穿入心肌层在内中分支，或垂直穿过心肌层在心内膜中分支，这种结构特点使这些血管在心肌收缩时易受到挤压致血流量减少，甚至中断血流。冠脉循环的毛细血管网极为丰富，毛细血管与心肌纤维数的比例为1：1，当心肌纤维发生代偿性肥厚时，心肌纤维直径增大，但毛细血管数量并无相应增加，故肥厚的肌较易发生缺氧。冠状动脉同一分支的近、远端或不同分支间有侧支互相吻合。在人类，这些吻合支在心内膜下较多，而心外膜下甚少。吻合支的口径均细小，血流量极少。因此当冠状动脉阻塞时，不可能立即建立侧枝循环，常导致心肌梗塞。如果某一冠状动脉的血流量逐渐减少的，则上述吻合支可于数周内逐渐扩大，使血流量增加，从而建立新的有效侧枝循环。这是冠脉硬化性心脏病的一种重要代偿过程。但是侧枝循环的建立需要一定的时间，较大的冠脉分支突然堵塞，往往可致心肌缺血，甚至危及生命。

1.冠状循环途径短，血流快 血流从主动脉根部起，经过全部冠状血管到右心房仅需几秒钟。

3.冠脉循环的血压较高 由于冠脉开口于主动脉根部，主动脉内压可直接传到冠脉内，再加之其途径短，因而在冠脉血管较细的分支内，其压力仍能维持在较高的水平。

4.冠脉循环血流在每一心动周期中呈现规律性的变化 心肌的节律性收缩对冠脉循环血流影响很大，尤其是左冠状动脉，当左心室收缩时，心室壁张力升高，可将肌纤维之间的小血管压闭，增加了血流阻力，冠脉循环血量突然下降，在动脉端甚至倒流；当左心室舒张时，心室壁受到的压力减低，冠脉血管开放，血流量逐渐增多。