血清酶的病理机制思维导图

1）细胞内、外酶浓度的差异：非血浆特异的酶在细胞内、外浓度可差千倍以上，只要有少量细胞受损伤，酶从细胞中释出，就可使血液中酶明显升高；

2）酶在细胞内的定位和存在的形式：胞质中游离的酶如ALT、LD最容易释放人血，而在亚细胞结构中的酶则较难释放出来，特别是线粒体酶，如肝细胞中的AST常需细胞出现坏死病变时才能释放人血；

3）酶蛋白分子量的大小：试验证明酶释放的速度大约和分子量成反比，此因素对酶在血液出现时间的影响大于对酶浓度高低的影响，例如LD分子量大于CK，而当有心肌梗死时，LD在血液中升高的时间就晚于CK.

①虹管内皮细胞和血细胞的酶直接进入血液；

②酶可同时进入血液和组织间隙，后者再人血；

③酶大部分进入组织间隙后再入血。这些因素都会影响酶进入血液的时间和升高的程度。