流行性乙型脑炎病理变化思维导图

流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）的病原体1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎，1939年我国也分离到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎；

传播媒介为蚊（主要是三带喙库蚊）；

乙脑的本质是脑实质的病毒性炎。

病变范围广泛，累及整个中枢神经系统灰质，但以大脑皮质、基底核及丘脑最严重；脊髓病变最轻。

（一）肉眼观：脑回变宽，脑沟变窄。脑灰质内见散在分布的粟粒大小的软化灶。

（二）乙脑的镜下改变

神经细胞广泛变性、坏死，可导致患者出现意识障碍、嗜睡、昏迷；

颅神经核受损引起相应的颅神经麻痹症状；

脑内血管扩张充血，血管通透性增强以及脑水肿导致颅内压升高，引起头痛、呕吐等；

严重时可致脑疝形成，常见的有小脑扁桃体疝和海马回疝。