大叶性肺炎的鉴别诊断介绍思维导图

1.本病好发于青壮年男性和冬春二季。

2.起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。

3.突然起病寒战、高热。

4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰。重症患者可伴休克。

5.肺实变体征。重症患者血压常降至10。5／6。5ＫＰA（80／50ｍｍＨｇ）以下。

6.血白细胞总数增加，中性粒细胞达0。80以上，核左移，有中毒颗粒。

7.痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。

8.痰、血培养有肺炎球菌生长。

9.血清学检查阳性（协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原医学教|育网搜集整理）。

10.胸部Ｘ线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。

11.血气分析检查有ＰAＯ2及ＰAＣＯ2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者ＰAＣＯ2可上升。