Ortner综合征的病因及临床表现思维导图

Ortner‘s综合征又称为心脏-声带综合征。本征系指因心血管疾病引起左侧声带麻痹，出现声音嘶哑的一组综合征。

病因：各种心脏病引起的主动脉扩大和（或）肺动脉扩张，压迫了经过主动脉弓下方与肺动脉之间的左侧喉返神经，致使左侧声带麻痹。最常见的心脏病是二尖瓣狭窄伴有明显肺动脉扩张及左心房扩大，其他的见于原发性肺动脉扩张及左向右分流的先天性心脏病引起的肺动脉扩张，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、艾森曼格综合征等。亦可见于主动脉瘤、原发性高血压和冠心病。

临床表现：患者有相应的心脏病症状和体征，并有声音嘶哑甚至失声。喉镜检查可见左侧声带活动减弱或麻痹。

诊断：经喉镜检查有声带麻痹即可确诊，但注意需排除恶性肿瘤或者相关手术（如甲状腺和胸腔的手术）所导致的喉返神经麻痹。

治疗：可行手术治疗，特别是需尽量早起治疗原发性疾病。手术后症状可好转，甚至恢复。