化脓性脑膜炎病理变化: 1.脑膜刺激症状:颈项强直。炎症累及脊髓神经根周围的蛛网膜、软脑膜、软脊膜,致使神经根通过椎间孔时受压,当颈部或背部肌肉活动时引起疼痛。颈项强直是颈部肌肉对上述情况所出现的一种保护性痉挛状态。在婴幼儿,由于腰背肌肉发生保护性痉挛可引起角弓反张的体征。
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化脓性脑膜炎病理变化思维导图模板大纲
2.颅内压升高症状:头痛,喷射性呕吐、小儿前囟饱满。这是由于脑膜血管充血,蛛网膜下腔渗出物堆积,蛛网膜颗粒因脓汁阻塞而影响脑脊液吸收所致。如伴有脑水肿,则颅内压升高更显着。
3.颅神经麻痹:由于基底部脑膜炎累及自该处出颅的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅶ对颅神经,因而引起相应的神经麻痹症状。
4.脑脊液变化:压力升高,混浊不清,含大量脓细胞、蛋白增多,糖减少,经涂片和培养检查可找到病原体。脑脊液检查是本病诊断的一个重要证据。
5.败血症表现:出现寒战、高热及出血性皮疹等,后者是由于脑膜炎双球菌侵入血流以及皮肤细动脉、毛细血管发生细菌栓塞和内毒素对血管壁的损伤所致。