低钾血症对肾的影响 ⑴尿浓缩功能障碍:在慢性缺钾伴有低钾血症时,常出现尿浓缩的障碍。由此可以理解,慢性缺钾的病人常有多尿和低比重尿的临床表现。尿浓缩功能障碍的发生机制在于:①远曲小管对ADH的反应性不足;②低钾血症时髓袢升支NaCL的重吸收不足以致髓质渗透压梯度的形成发生障碍。
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低钾血症对肾的影响思维导图模板大纲
⑴尿浓缩功能障碍:在慢性缺钾伴有低钾血症时,常出现尿浓缩的障碍。由此可以理解,慢性缺钾的病人常有多尿和低比重尿的临床表现。尿浓缩功能障碍的发生机制在于:①远曲小管对ADH的反应性不足;②低钾血症时髓袢升支NaCL的重吸收不足以致髓质渗透压梯度的形成发生障碍。
⑵肾血流量减少:人和动物缺钾时都可发生肾血管收缩,医学教|育网搜集整理从而引起肾血流量减少。引起肾血管收缩的因素有:①肾内血管收缩性的前列腺素的生成不成比例地增多;②血管紧张素Ⅱ的水平增高。
⑶肾小球滤过率减少:在实验动物,肾小球滤过率的减少似与肾血流量的减少平行。在病人,严重而持续的缺钾也可使肾小球滤过率明显减少。时间久后,可导致肾的器质性损害。
⑷肾形态结构的变化:在大鼠,缺钾引起的病变主要见于髓质集合管,表现为增殖性反应包括上皮细胞肿胀、增生和胞质内显著的颗粒形成。持久的缺钾可导致间质瘢痕形成、肾小球硬化和肾小管扩张等器质性变化。在人,慢性缺钾主要引起近曲小管上皮细胞的空泡形成,也可发生间质瘢痕形成、间质淋巴细胞浸润和肾小管萎缩等变化。
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