多尿期机体机能代谢变化思维导图

患者尿量迅速减少，多数出现少尿（尿量少于400ml/24h）或无尿（尿量少于100ml/24h），其发生机理与肾血流量减少、肾小球滤过率下降和肾小管阻塞及原尿回漏等因素有关。

尿比重低，常固定于1.010~1.020.此是由于原尿浓缩稀释功能障碍所致。

肾小管对钠的重吸收障碍，致尿钠含量高（>40mmol/L）。

由于肾小球滤过障碍和肾小管受损，尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白质等；尿沉渣检查可见透明、颗粒和细胞管型。

功能性急性肾功能衰竭，由于肾小管功能未受损，其少尿的发生主要是由于肾小球滤过率645显著降低所致，而器质性肾性急性肾功能衰竭则同时有肾小球和肾小管功能障碍，两者不仅在少尿的发生机制上不同，而且尿液的成分也有区别。鉴别功能性与器质性急性肾功能衰竭，对于临床指导治疗和判断预后都有重要意义。