急性肺损伤的病人应如何有效治疗?快来跟小编看看自己有没有掌握吧!原发病的治疗处理原发病很重要,这是任何时候都应该记住的原则。呼吸支持治疗(1)氧疗:往往难以奏效(2)无创机械通气(NIV):预计病情能够短期缓解的早期ALI/ARDS患者可考虑应用无创机械通气。
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急性肺损伤的病人应如何有效治疗?思维导图模板大纲
原发病的治疗
处理原发病很重要,这是任何时候都应该记住的原则。
呼吸支持治疗
(1)氧疗:往往难以奏效
(3)有创通气:
时机:ARDS患者经高浓度吸氧仍不能改善低氧血症时,应气管插管进行有创机械通气 。一般认为,气管插管和有创机械通气能更有效地改善低氧血症,降低呼吸功,缓解呼吸窘迫,并能够更有效地改善全身缺氧,防止肺外器官功能损害 。
建议:ARDS患者应积极进行机械通气治疗。
药物治疗
(1)液体管理:液体正平衡使患者病死率明显增加 ;限制性的液体管理策略对ALI /ARDS患者有利 。在保证组织器官灌注前提下,应实施限制性的液体管理,有助于改善ALI/ARDS患者的氧合和肺损伤 。存在低蛋白血症的ARDS患者,可通过补充白蛋白等胶体溶液和应用利尿剂,有助于实现液体负平衡,并改善氧合
(2)糖皮质激素: 糖皮质激素既不能预防ARDS的发生,对早期ARDS也没有治疗作用 。感染性休克并发ARDS的患者,如合并肾上腺皮质功能不全,可考虑用替代剂量的糖皮质激素 。有可能对晚期ARDS有保护作用 ,ARDS发病>14d应用糖皮质激素会明显增加病死率 ,不推荐常规应用糖皮质激素预防和治疗ARDS。
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