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急性呼吸窘迫综合征-急性肺损伤的病因和流行病学是什么?思维导图

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落花凄凉 浏览量:02023-02-24 11:52:28
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急性呼吸窘迫综合征-急性肺损伤的病因和流行病学是什么?为了帮助大家了解,树图思维导图小编前来为您解答:临床多种疾病均可引起ALI,从是否原发于肺可分为肺内因素(直接损伤)和肺外因素(间接损伤)(表1)。根据1994年欧美联席会议提出的ALI/ARDS诊断标准,2005年美国ALI,ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万。

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思维导图大纲

急性呼吸窘迫综合征-急性肺损伤的病因和流行病学是什么?思维导图模板大纲

临床多种疾病均可引起ALI,从是否原发于肺可分为肺内因素(直接损伤)和肺外因素(间接损伤)(表1)。根据1994年欧美联席会议提出的ALI/ARDS诊断标准,2005年美国ALI,ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万。病因不同,ARDS发病率也不同。严重感染时ALI/ARDS发病率可高达25%~50%,大量输血可达40%,多发性创伤达到11%~25%。同时存在2个或3个危险因素时,ALI/ARDS发病率进一步升高。另外,危险因素持续作用时间越长,ALI/ARDS的发病率越高,危险因素持续24、48及72h时,ARDS患病率分别为76%,85%和93%.

虽然不同研究对ALI/ARDS病死率的报道差异较大(15~72%),总体来说目前ARDS的病死率仍较高。对1994-2006年国际上正式发表的72个ARDS临床研究进行荟萃分析,11426例ALI/ARDS病人的病死率为43%。我国上海市15家成人ICU 2001年3月至2002年3月ARDS病死率也高达68.5%。近来,Ritesh A等的荟萃分析,提示肺内因素与肺外因素所致的ALI在病死率上无差异。

表1 急性肺损伤的病因

直接损伤 间接损伤

肺炎 严重脓毒症

胃食管反流 大量输血

淹溺 休克

脂肪和羊水栓塞 胰腺炎

肺挫伤 水杨酸盐/麻醉药过量

肺泡出血

烟雾和有毒气体吸入

再灌注损伤(栓子清除术)

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