新生儿呼吸窘迫综合征是呼吸内科主治医师考试涉及的知识点,树图思维导图搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。 新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病,其临床特点为生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭;其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。
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新生儿呼吸窘迫综合征-呼吸内科主治医师思维导图模板大纲
新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病,其临床特点为生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭;其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。大多为早产儿,胎龄愈小发病率愈高。
肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生,妊娠28周时出现于羊水内,但量较少,直至35周时迅速增加,作用为降低肺泡表面张力,使肺泡不易萎陷,有利于肺泡内保存气体。本病因肺泡表面活性物质(PS)不足导致进行性肺不张所致。早产儿、剖宫产儿、母患糖尿病、患儿有宫内窘迫和出生后窒息者多见。
(二)临床表现
出生时可无症状,医|学教育网搜集整理在生后1~3h开始或在6h以内出现呼吸困难、青紫,伴三凹征及呼气性呻吟,并进行性加重。面色青灰,肌张力减弱,心音由强转弱,有时可在胸骨左缘听到收缩期杂音,两肺呼吸音减低,早期多无啰音,以后吸气末可闻及细湿啰音,肝可增大。重者多于3天内死亡,生后第2天病死率最高。本病为自限性疾病,如能生存3天以上者,随肺成熟度增加可逐步恢复。但不少患儿因并发肺炎,使病情继续加重。
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