新生儿呼吸窘迫综合征-呼吸内科主治医师思维导图
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思维导图大纲
新生儿呼吸窘迫综合征-呼吸内科主治医师思维导图模板大纲
新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，其临床特点为生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭；其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。大多为早产儿，胎龄愈小发病率愈高。
（一）病因和发病机制
肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周时出现于羊水内，但量较少，直至35周时迅速增加，作用为降低肺泡表面张力，使肺泡不易萎陷，有利于肺泡内保存气体。本病因肺泡表面活性物质（PS）不足导致进行性肺不张所致。早产儿、剖宫产儿、母患糖尿病、患儿有宫内窘迫和出生后窒息者多见。
（二）临床表现
出生时可无症状，医|学教育网搜集整理在生后1～3h开始或在6h以内出现呼吸困难、青紫，伴三凹征及呼气性呻吟，并进行性加重。面色青灰，肌张力减弱，心音由强转弱，有时可在胸骨左缘听到收缩期杂音，两肺呼吸音减低，早期多无啰音，以后吸气末可闻及细湿啰音，肝可增大。重者多于3天内死亡，生后第2天病死率最高。本病为自限性疾病，如能生存3天以上者，随肺成熟度增加可逐步恢复。但不少患儿因并发肺炎，使病情继续加重。
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