新生儿呼吸窘迫综合征-呼吸内科主治医师思维导图

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新生儿呼吸窘迫综合征-呼吸内科主治医师思维导图

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2023-02-24 12:05:19

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新生儿呼吸窘迫综合征是呼吸内科主治医师考试涉及的知识点，树图思维导图搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，其临床特点为生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭；其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。

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呼吸内科学职称主治复习资料新生儿呼吸窘迫综合征呼吸内科主治医师

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新生儿呼吸窘迫综合征-呼吸内科主治医师思维导图模板大纲

新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，其临床特点为生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭；其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。大多为早产儿，胎龄愈小发病率愈高。

（一）病因和发病机制

肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周时出现于羊水内，但量较少，直至35周时迅速增加，作用为降低肺泡表面张力，使肺泡不易萎陷，有利于肺泡内保存气体。本病因肺泡表面活性物质（PS）不足导致进行性肺不张所致。早产儿、剖宫产儿、母患糖尿病、患儿有宫内窘迫和出生后窒息者多见。

（二）临床表现

出生时可无症状，医|学教育网搜集整理在生后1～3h开始或在6h以内出现呼吸困难、青紫，伴三凹征及呼气性呻吟，并进行性加重。面色青灰，肌张力减弱，心音由强转弱，有时可在胸骨左缘听到收缩期杂音，两肺呼吸音减低，早期多无啰音，以后吸气末可闻及细湿啰音，肝可增大。重者多于3天内死亡，生后第2天病死率最高。本病为自限性疾病，如能生存3天以上者，随肺成熟度增加可逐步恢复。但不少患儿因并发肺炎，使病情继续加重。