强制许可请求书思维导图

强制许可请求书

姓名或名称（代表） 国籍或所在地国家

邮政编码 地址

理机构

名称 代理机构代码

邮政编码 地址

代理人姓名 代理人证书号 电话

专利号 申请日

专利权人（代表）

发明创造名称

□请求人具备实施条件的说明材料

□未能以合理条件与专利权人签订实施许可合同的证明文件

年 月 日

年 月 日

填表注意事项

一、本表应使用中文认真填写一份（文字应打字或印刷，字迹为黑色）。

二、本表第①栏应填写请求人的姓名和地址，请求人为单位的，应写单位全称；请求人未委托专利代理机构的，还应填写单位联系人姓名。

三、本表第②栏应填写已在中国专利局注册的专利代理机构名称，并注明注册代码，专利代理机构指定的代理人不得超过两人，其中必须有一名专职代理人，井注明代理人证书号。

四、本表第④栏，应清楚扼要地叙述请求强制许可的理由。

五、本表第④栏填写不下时，应使用专利局制定的附页续写。

六、本表第⑤栏中的方格口供填表人选择使用，若有方格后所述内容的，应在方格内标上“√”号。

七、本表第⑥栏，委托专利代理机构的，应当由专利代理机构加盖公章，未委托专利代理机构的，请求人为个人，应由本人签字或盖名章；请求人是单位的，应加盖单位公章。

八、应根据{专利法实施细则}规定的期限，缴纳强制许可请求费