护理相关法律案件思维导图

案例1：患者，男，62岁;上腹部手术术后第三天，发现 “咳痰困难、呼吸窘迫”，值班护士未及时向医师报告病情，仅予坐位、拍背;约5分钟后，患者面色青紫、大汗淋漓，予吸氧;20分钟后，心跳呼吸骤停，经值班医师抢救无效，死亡。

案例2：双胞胎早产儿，出生后不久出现“面红、呼吸急促、一级颅内出血等症状”;予暖箱保暖、面罩吸氧一周;出院医嘱“复诊”;六个月后，两患儿双眼失明;《新生儿学》“早产儿供氧勿常规使用(原则上不超过3天)，仅在呼吸困难时才给予吸氧，吸氧时间过长易致视力障碍。”《新生儿护理常规》:曾吸氧的早产儿应当进行定期眼科检查，首次检查为出生后4-6周内;法院认定：被告医院应当尽到最善告知义务，即明确告知两原告监护人“出生后4-6周内到眼科复诊”;因告知不明确导致两原告丧失最佳治疗时机，造成损害后果的，被告应当承担相应的赔偿责任。

1、随着社会的发展，人们的法制意识逐渐提高，应用法律来维护自身权益是必然的。护士应该懂得一些法律知识，了解相关的法规，并熟悉医院的规章制度。既要防止和杜绝重大医疗事故的出现，避免重大损失，也要注意依靠法律维护医院的正当权益。如果出现医疗纠纷，护士首先要稳定情绪，冷静判断。如是护理人员的不足，应承认自己的过失，主动化解矛盾;如果出现非过失性纠纷，要敢于坚持原则，对病人的主观臆断和无理要求应耐心说服教育。

2、严格遵守规章制度是预防差错事故的必要条件，是正常护理活动的保障。护士在护理操作中应循章守制，同时也要注意工作中的一些细节，加强和病人、家属的沟通，主动听取病人和家属的反映，认真做好解释工作。临床工作中认真观察病人病情，及时觉察病人情绪变化。使用贵重药品前应向病人或家属说明，对各种抢救步骤要熟练掌握，能根据病情预后快速果断地采取适当的措施。

3、及时采取正确的取证措施。护理工作千头万绪，有些重要的证据和细节可能会被忽略。应及时保留现场与物证，作为分清是非、正确处理纠纷的基本依据，如输液治疗单每使用一批要注明时间并签名，一旦病人反映有少输液体或输错液体的情况，护理人员便有证可查。这是护士自我保护的有效办法之一。

4、发生纠纷时要先行报告。一般情况下应首先报告护士长和分管医生。要注意发挥医生在医疗中协调医患关系的作用，及时向患者或家属解释，一时难于解决的或出现重大争执问题的，应向院总值班请示。

5、一旦出现护理纠纷，处理态度要真诚。以理服人，防止激化事态，不应采取以势压人、激化矛盾的错误做法。

6、领导的重视和支持是正确处理护理纠纷的重要因素。要建立健全各项规章制度，探索和强化应对纠纷的'措施与程序，对纠纷易发部门(如急诊、门诊、输液室等)及差错易发时间(如节假日、周末、午班、夜班等)，应加强指导和管理;急诊科抢救设备要完好，随时处于备用状态，护士对各种抢救步骤要熟练掌握，能预见病情进展并做好事先准备;尊重病人与家属的知情权，做好必要的宣教工作，以减少纠纷的发生。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%，按月支付，由工伤保险基金支付。