先行支付政策惠未参保工伤职工思维导图

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工伤政策先行劳动法理论研究劳动工伤

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思维导图大纲

先行支付政策惠未参保工伤职工思维导图模板大纲

2010年10月28日，《社会保险法》在十一届全国人大常委会第十七次会议上通过，将于2011年7月1日生效。

该法第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿”。

简言之，用人单位未缴纳工伤保险费的工伤劳动者，将在用人单位拒绝支付工伤保险待遇的情况下，从工伤保险基金中优先获得救济。这是我国工伤保险制度里程碑式的进步，将有力地加强对未参保工伤劳动者的保护。

根据我国法律规定，用人单位应当按时缴纳工伤保险费，而职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位未为职工缴纳工伤保险费的，在职工发生工伤时，必须承担工伤保险待遇。

「调查方法」

北京义联劳动法援助与研究中心制作了《工伤保险待遇先行支付制度调查问卷》，由调研员以问卷为基础，通过电话对用人单位未缴纳工伤保险费的当事人进行访谈。2008年1月～2010年11月期间，向义联中心来电咨询并愿意接受电话采访的工伤劳动者共计232人。调查对象工作地分布于北京、福建、河北、黑龙江、江苏、河南、山东、广东、浙江等省。

工伤职工生存苦

先行支付须贯彻

重伤难获救治，医疗负担沉重。义联的调研发现，未参保工伤劳动者的生存异常艰难。本次调研中达到4级以上伤残的工伤劳动者占到24.8%，由于没有工伤保险，社保基金不承担这些人的医疗费。在单位拒绝支付医疗费的情况下，劳动者就要负担高达数万，甚至数十万元的医疗费。本次的调研对象有81.3%是农民工，15%的受伤职工每月要承担1000元以上的医疗开支，有的人甚至要负担每月7000元～8000元的医疗费。沉重的经济负担严重影响了工伤劳动者的救治和康复，甚至活下去的信心。

53岁的刘吉生，在重庆某高速公路项目打工。用人单位中铁某局既没有和他签订书面劳动合同，也没有给他缴纳工伤保险。2011年2月22日，他在为工地检修简易仓库时从3米高的屋顶头部着地摔下，被诊断为特重闭合型颅脑损伤。由于用人单位拒绝继续支付医疗费，4月9日，医院对刘吉生停止治疗。直至5月12日义联与其亲属取得联系时，刘的治疗仍然没有恢复。医生表示，如果他能尽快转到更好的医院去做康复治疗，其从半植物人状态苏醒过来的概率可以达到70%，否则他可能只有三个月的生命了。

像刘吉生这样的工伤劳动者如果一开始就能得到及时的救治，不仅可以挽救生命，还可以在最大程度上恢复劳动能力，重新回归社会。医疗的拖延，不仅给工伤劳动者带来痛苦，也制造了新的社会问题。

债务成为压在工伤劳动者及家庭的沉重负担，对于慢性职业病劳动者更是没有喘息之机。42岁的河北承德人王某，于2008年6月到北京郊区某煤矿挖煤，单位既未与其签订劳动合同，也未为其缴纳工伤保险。2008年12月，王某在矿井下发生安全生产事故，脊柱严重受损，下肢瘫痪，且有尿毒症等并发症状。经认定为工伤，伤残等级2级。住院的前三个月，花费29万余元。经多方争取，用人单位同意支付14万元，而王家人只能默默承担余下的15万元。他的妻子一边照顾丈夫，一边努力还债。她说，自己雇不起护工，每天早晨5点钟起床，赶在上班之前为丈夫按摩，帮助他康复。公婆年老病重，读高中的女儿无人照顾，她看不到希望。

收入受到严重影响，后续生活难以为继。72%的劳动者在负伤前的月收入在2000元以下，发生工伤后，只有11.2%的劳动者能够维持原有收入，而45.1%的劳动者因伤无法工作，失去了收入来源，31.1%的劳动者无法做同样强度的工种，收入减少。在发生工伤后，高达76.4%的劳动者月收入降到了1000元以下。

调研进一步显示，工伤劳动者主要为青壮年，69.5%的劳动者不满45岁，要经历十几年、几十年的时间才能享受养老待遇。由于劳动能力严重降低，这期间他们的生活着实令人担忧。更严重的是，由于失去了经济来源，他们也无力给自己缴纳各项社保，退休后的医疗和养老仍然难以得到保障是他们对未来的另一个隐忧。

家庭整体陷入困境。调研显示，87.2%的工伤劳动者在受伤前的劳动所得占其家庭经济来源的一半或一半以上，73.6%的工伤劳动者要供养3个或3个以上的家庭成员。他们一旦因工负伤，劳动能力降低甚至丧失，家庭生活的维持、子女教育等都将陷入巨大的困境中。

除了经济上的困顿，工伤劳动者还面临家庭关系方面的问题。9.9%的劳动者表示，工伤也导致了家庭不和、子女无人教育的情况。

赵天云，四川巴中人，今年39岁，2006年正月十五开始在河南某矿业公司打钻，没有任何防护措施。2007年8月他发现自己得了最严重的矽肺三期。他开始了漫长而心酸的维权之路，有时甚至流落街头乞讨为生。到2011年5月，他还是分文赔偿未获得。期间，除去欠债10多万元，他的妻子离家，抛下丈夫和留在老家无人照料的两个未成年孩子。他说，心中最痛的是原本好好的家，就这样生生被毁了。

工伤赔偿程序难且长

先行支付审批应便捷

调研显示，获赔的平均时间长达2.02年。获得赔偿的工伤劳动者中，仅26.1%是在受伤之日起一年之内获得赔偿的，33.9%的人在受伤后一年到两年之间获得赔偿，18.3%的人花了2年～3年时间索赔，21.7%的人则花了3年甚者更长的时间。

索赔之路漫长的原因一是用人单位拖延，二是法律程序复杂漫长。

我国目前工伤法律程序过于复杂和冗长，最多可以达到10项法律程序，历时1149天。如工伤劳动者还需获得职业病诊断或者证明劳动关系的，时间还可延长至1374天或1701天。

本次调研还发现，采用法律途径维权的工伤劳动者，平均2.45年才能获得赔偿。义联代理的孙小丹长达1420天仍未结束的工伤赔偿案，就反映了工伤法律程序之复杂和冗长：

1977年出生的孙小丹，2007年6月25日在下班路上发生交通事故，造成重型颅脑损伤，下肢神经受损导致痉挛，肇事者逃逸。按照法律规定，上下班途中员工出现交通事故属于工伤范围。从发生事故到2009年3月24日，经过劳动仲裁、民事一审和二审，孙小丹走完了工伤认定程序的第一步确认劳动关系。2009年6月12日，孙小丹取得了工伤证。用人单位不服工伤认定结果，提起了行政复议。之后，孙小丹继续走了行政复议、行政诉讼一审、二审。截止到2011年5月12日，孙小丹只完成了关于工伤保险待遇的仲裁和一审。用人单位不服，现在已再一次提起了上诉。经过了1420天，孙小丹分文赔偿未获得，而目前其家属垫付的治疗费用已经超过20万元。