个人工伤认定申请书范本思维导图
如果个人因公受伤后需要申请工伤认定的，需要提交工伤认定申请书，那么个人工伤认定申请书要怎么写呢？由哪些事项呢？以下是树图网小编为您整理的最新关于个人工伤认定申请书范本的内容，希望对您有所帮助。内容仅供参考。
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思维导图大纲
个人工伤认定申请书范本思维导图模板大纲
个人工伤认定申请书范本
申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××职务
联系电话：××××××
请求事项：
请求依法认定申请人在×××（时间）受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县（市）劳动和社会保障局
申请人（签字）：××
××××年××月××日
引用法条
[1]《工伤保险条例》
[2]《工伤保险条例》
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