劳动者在工作时间工作岗位上发生工伤,用人单位要到社保部门申请工伤认定,同时需要填写工伤认定申请表。而工伤认定申请表要求简单讲述受伤害经过,写清楚事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程序等。下面快车小编为您一一介绍。
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工伤认定申请表范文2022思维导图模板大纲
工伤认定申请表范文
申请人或单位:
受伤害职工:
申请人与受伤害职工关系:
社会保险号:
申请人地址:
邮政编码:
联系电话:
申报(送表)日期:
经办人:
职工姓名
性别
年龄
身份证号码
工作单位
联系电话
职业、工种
或工作岗位
参加工作
时 间
申请工伤或
视同工伤
事故时间
诊断时间
伤害部位或
疾病名称
接触职业病
危害时间
接触职业病危害岗位
职业病名称
家庭详细
地 址
签 字
年 月 日
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