江西省-南昌市工伤保险管理机构是如何搞好事故预防的思维导图

我国工伤保险制度是20世纪50年代建立起来的。由于这一制度没有随社会经济的发展和生活水平的提高及时修改完善，暴露出许多弊端。集中表现在以下方面。

1、覆盖面积小，范围狭窄。我国工伤保险制度实际上只是在国有企业职工中实行，集体企业参照实行，私营企业和三资等其他形式企业没有实行。国有企业中的一些临时用工也不在正式的工伤保险范围内，这样，就出现了同是企业职工，却享受不同工伤保险待遇的情况。这种制度的限制，不仅伤害了工伤职工的生产积极性，也影响了劳动力的合理流动。

2、社会化程度低，企业负担沉重。1969年劳动保险金被取消，工伤保险费用在企业之间的少量调剂也随之被取消，由于没有建立社会化管理的工伤保险基金，工伤事故处理经济补偿及其他一切费用，全部由企业自己包下来。企业的工伤风险难以分散，一些微利、亏损和小型企业难以承担重大伤亡事故的费用。

3、待遇较低，事故难处理。工伤保险待遇的主要执行依据，是20世纪50年代《劳动保险条例》所规定的标准，与现在的收入水平相比明显偏低。而且待遇结构不合理，重经济损害，轻医疗终结后的待遇，缺乏一次性补偿待遇，不能按伤残程度实行合理的工伤补偿，工伤长期生活待遇不随工资或物价水平的增长而变动。造成伤残职工生活水平相对降低。

4、评残标准粗，划分不科学。国家过去没有制定统一的工伤和职业病评残等级标准，伤残待遇全由医生诊断证明和单位领导确定，使得伤与残大致一样。由于残废等级划分缺乏科学依据，企业又无章可循，造成争执很多。

南昌市从1990年着手进行工伤保险制度改革的准备工作。本着精心组织、周密安排、合理设计、科学操作的原则，把改革分为调查摸底、草拟方案、企业自转、总结完善、出台实施5个阶段，每个阶段确定不同的改革重点，分段实施。

1、调查摸底阶段。首先是表格调查。调查内容主要是15年至19年历年工伤亡人数、费用开支情况。其次是问卷调查。1990年对615个企业进行了工伤问卷调查，548个企业赞成实行工伤保险社会统筹，占调查对象的89%。再次是座谈会调查。深入企业召开座谈会，直接听取企业和职工对工伤保险制度的反映。通过调查，摸清了三个方面的情况：一是企业历年来工伤发生率和工伤亡人数；二是企业每年工伤费用支出及占工资总额比例；三是企业经济效益和承受能力。

2、草拟方案进行测算。将调查得到的有关数据，设计了3套不同比例的方案进行测算。在此基础上草拟了《南昌市企业职工工伤保险试行办法》（征求意见稿），先后召开多次政府有关部门和不同类型企业座谈会，对试行办法的必要性、可行性、科学性，以及企业的承受能力等情况，进行了讨论、分析和预测。

3、企业自转阶段。1991年12月市劳动局、体改委、纪委、经委、财政局、卫生局、总工会、工商银行南昌市支行等8个部门和单位联合发出了《关于改革现行企业工伤保险制度的通知》，在部分企业中进行自转。该通知把丧葬费、抚恤费、伤残补助金、部分医疗费用、遗属生活补助费、应急风险贮备金等纳入了统筹项目，并按不同行业确定1.5%、2%、3%的费率，平均费率为2.16%。参加自转的企业按各自行业的征缴率自行提取工伤保险基金，单独列帐，自行支付工伤亡待遇。

4、总结完善阶段。工伤保险办法在企业自转阶段进行一年后，我们及时分析了企业自转后的工伤亡费用开支情况，总结了自转的经验，并对办法作了进一步的修订完善。一是修订了平均费率。将平均费率由原来的2.16%修订为1%。二是确定了差别费率。按不同行业确定0.4%、1.55%和2.4%的工商保险行业差别费率。三是增加了统筹项目。把护理费、残疾辅助器具费、工伤预防宣传教育费、工伤康复和残疾服务费纳入了统筹项目。

5、出台实施阶段。1992年12月初，将修改完善后的《南昌市企业工伤保险暂行办法》报市政府审批。12月16日，市政府召开常务会议，一致通过了《暂行办法》，并以市政府11号令发布，自1993年1月1日起在全市已经参加了养老保险社会统筹的单位实施。

南昌市的工伤保险改革主要有6个方面的内容。办法上以实行差别浮动费率和调整工伤待遇结构为重点。

1、扩大工伤保险范围。一是扩大实施范围，建立了不分所有制性质和用工形式的所有企业和职工都参加的工伤保险制度。二是扩大认定范围，在现行规定的工伤事故和职业病等内容的基础上，新办法将职工在上下班必经路线上，发生非本人负主要责任的道路交通机动车事故或因不可抗力遭受意外伤害的，因公外出期间因患重病没有抢救条件导致残疾、伤亡和因意外事故失踪的，以及由于工作紧张突然发病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的，都列为工伤认定范围。

2、建立工伤保险基金。工伤保险基金遵照“以支定收，略有储备，个人不缴费”的原则征集，主要由工伤医疗费、定期伤残抚恤金、一次性伤残补助金、护理费、残疾辅助器具费、丧葬费、供养直系亲属抚恤金、一次性工亡补助金、工伤预防宣传教育费、工伤康复和残疾服务费组成。

3、实行差别浮动费率。工伤保险费率根据行业危险程度、劳动环境、事故频率及企业主要生产工作性质，按工资总额的0.4%、0.8%、1.2%、1.6%、2.0%、2.4%不同费率收缴。并在差别费率的基础上，根据企业安全生产状况，对其缴纳的工伤保险费实行浮动费率。

4、调整工伤待遇结构。工伤保险待遇在保留现行规定项目的基础上，新增了伤残补助金，提高了一次性抚恤金和直系亲属生活补助费的标准。

5、实行全市统筹。县区工伤保险机构每年按工伤保险风险储备金，用于调剂南昌地区重大事故的工伤保险待遇。

6、组建专门机构。为稳妥实施工伤保险改革，经市政府和市编委批准，成立了归口市劳动局管辖的，事业性质的南昌市工伤医疗保险管理处，具体负责全市工伤保险基金的征集、存储、发放和管理工作。

南昌市在探索伤保险改革的实践过程中，坚持“积极改革，分步推行，稳妥发展”的原则，以“促进工伤预防、减轻企业负担、保障职工权益、维护社会安定”为宗旨，从抓好事故调查确认和完善工伤档案等基础工作入手，形成了一个以工伤预防，工伤补偿和工伤康复为主要内容的工伤保险体系。

（一）以工伤预防为基点，强化安全意识，增强应付事故风险的能力

（二）以伤亡补偿为核心，强化服务意识，规范工伤保险的办事程序

（三）以工伤康复为宗旨，强化整体意识，努力构造工伤保险新体系

1、有利于社会主义市场经济体制的建立

2、有利于化解企业事故风险

3、有利于保障劳动者的合法权益

4、有利于促进企业搞好安全生产

1、从理论上来说，要在立法上赋予工伤保险新的内容

2、从实践上来说，要在内容上赋予工伤保险新的职责

3、从业务上来说，要在操作上赋予工伤保险新的程序

[1]《中华人民共和国劳动保险条例》